Hirudo medicinalis este o lipitoare, o nevertebrată, în special o anelidă aparținând familiei Hirudinidae. Această specie de lipitori a fost folosită pe scară largă în medicină de-a lungul istoriei.
Background
Înregistrările care menționează utilizarea terapeutică a lipitorilor datează din vechile civilizații din Egipt, Grecia, Roma și Mesopotamia. În Evul Mediu, lipitorile se aplicau și în diferite tratamente.
Aceasta s-a datorat credinței că corpul era format din patru umori: sânge, flegmă, bilă galbenă și bilă neagră. Alterarea echilibrului dintre umori a provocat diferite patologii.
Evacuarea celui mai important umor, sângele contaminat, a fost esențială pentru restabilirea echilibrului. Și, pentru aceasta, s-a făcut sângerare sau s-a aplicat terapie cu lipitori.
Anatomia lui Hirudo medicinalis
Hirudo medicinalis este un vierme segmentat hermafrodit aparținând grupului de anelide și familiei Hirudinidae. Este această specie, dintre cele peste 600 care există, cea mai apreciată în domeniul medicinei.
Lungimea pe care o poate atinge este de 12 centimetri când s-a hrănit. Dacă nu au fost hrăniți, dimensiunea lor este de o treime din cele menționate. Acest animal se caracterizează prin faptul că are două ventuze cu capacitate de aspirare.
Cele două ventuze sunt așezate în poziții diferite: o ventuză bucală, mică și mobilă, cu trei fălci, prin care suge sânge. În fiecare maxilar are aproximativ între 60 și 100 de dinți, care dau dinților o formă de „Y”.
Pe de altă parte, ventuză rămasă, numită ventuză anală, este cea pe care o folosește pentru a adera la început și pentru a se trage singură.
Componentele salivarii Hirudo medicinalis
Glandele salivare ale Hirudo medicinalis secretă o serie de componente care au proprietăți terapeutice diferite. Printre acestea pot fi menționate pe scurt următoarele componente:
- Anticoagulante. În principal, substanța vedetă este hirudina, care inhibă acțiunea coagulantă a trombinei.
- Vasodilatatoare. Diferitele substanțe asemănătoare histaminei, printre altele, facilitează fluxul sanguin determinând dilatarea arterelor.
- Anestezice. Muscatura este nedureroasa datorita substantelor anestezice inoculate de lipitoare.
- Antiinflamatoare.
- Antimicrobiene.
- Enzime proteolitice.
Cum se utilizează Hirudo medicinalis
Terapia cu lipitori se numește hirudoterapie. Lipitorile se tin in borcane de sticla, inchise cu o compresa umeda la loc racoros; nu pot fi sigilate ermetic.
Pentru a manipula lipitori, se folosesc pensele de disecție și se țin într-un pahar de sticlă. Astfel, se evita deplasarea lor si sunt prinsi in locul optim. Pielea trebuie să fie curată și, dacă viermele nu mușcă ușor, impregnați-l cu apă cu zahăr.
După ridicarea lipitorilor, care sunt eliberate odată ce sunt pline de sânge, serozitate copioasă curge ore întregi din incizie. Așadar, se aplică un bandaj de bumbac necompresiv, iar a doua zi se scoate și se înlocuiește cu unul nou pentru a observa evoluția.
După câteva zile, zona edematoasă prezintă o îmbunătățire considerabilă. În cazul în care, deși lipitoarea este plină, aceasta nu se desprinde, este indicat să aplicați apă sărată. Astfel, eliberarea sa este facilitată și infecțiile sunt evitate prin evitarea ruperii lui pentru a-l îndepărta.
Lipitorile sunt de unică folosință. Odată utilizate, acestea trebuie închise și incinerate. Nu au fost înregistrate cazuri de infecție cu mușcătură.
Patologii la care s-a aplicat hirudoterapia
Dintre patologiile la care s-a aplicat aceasta tehnica cu lipitori se remarca urmatoarele:
- Procese inflamatorii articulare.
- Chirurgie plastică reconstructivă.
- Migrenă.
- hemoroizi trombozați.
- Eczeme topice cronice.
O anecdotă spusă despre pelerinii care au mers pe Camino de Santiago cu secole în urmă este că obișnuiau să se odihnească lângă iazuri și râuri. Acolo s-au împrospătat și s-au limpezit de oboseala drumului. Și au avut niște aliați neaștepți. Lipitorile au ameliorat edemele și au prevenit apariția unei boli tromboembolice.
Avantajele și contraindicațiile hirudoterapiei
Hirudoterapia nu provoacă efecte secundare sau consecințe negative. În plus, este sigur și complet nedureros. Pe de altă parte, trebuie menționat că există o serie de contraindicații.
Printre contraindicații, utilizarea lui nu este acceptată la pacienții imunodeprimați sau cu insuficiență arterială. De asemenea, este necesar să fie informat despre posibilul risc de infectare cu Aeromonas hydrophila.
Această bacterie are o relație simbiotică cu H. medicinalis – trăiește în intestinul tău – și, la rândul său, secretă enzime care facilitează digestia sângelui.
În primul rând, hirudoterapia se folosește doar în acele cazuri în care nu s-a găsit absolut nicio altă soluție. Iar pacientul trebuie să fie întotdeauna informat și să obțină consimțământul acestuia. În sfârșit, este necesar să subliniem că utilizarea sa este doar intraspitalicească.