Toate etapele medicinei de urgență sunt importante pentru gestionarea cu succes a pacienților în stare critică. Primele etape corespund triajului și evaluării inițiale.
În fața oricărei urgențe veterinare, anticiparea și prevenirea sunt esențiale. De aceea este atât de important sondajul (cunoscut sub numele de anamneză) care se efectuează asupra tutorelui înainte de orice act sanitar. Acest set de întrebări oferă datele pe care se va baza gestionarea ulterioară a urgenței, cel puțin în primele momente.
Triajul și evaluarea inițială
Procesul de triaj în medicina veterinară
Triajul poate fi definit ca evaluarea și atribuirea tratamentului pacienților urmând un sistem de priorități menit să maximizeze numărul de supraviețuitori.
Contactul inițial dintre un client și clinica veterinară este adesea la telefon. Informațiile obținute în această conversație pot ajuta chiar și la diagnosticarea animalului.
Obiectivul imediat al unui triaj telefonic este de a determina dacă animalul trebuie examinat urgent de către medicul veterinar și, de asemenea, de a ajuta, dacă este necesar, tutorele să aplice primul ajutor animalului dumneavoastră de companie.
Ce întrebări ar trebui să-i pui tutorelui?
Veterinarul vrea să știe:
- modul în care animalul respiră
- culoarea mucoasei bucale sau a conjunctivei
- nivel de conștiință
- prezența și severitatea sângerărilor, rănilor, fracturilor, vărsăturilor și diareei
- capacitatea animalului de a merge
- capacitatea de a urina
- gradul de distensie abdominală.
Pregătirea animalului pentru a-l duce la clinică
Se recomandă plasarea animalului într-un cărucior, astfel încât mișcarea acestuia să fie minimă și problemele să nu se agraveze. În caz de sângerare, aplicarea unei presiuni directe sau a unui garou o poate controla. Dacă este posibil, toate aceste măsuri ar trebui date urmând instrucțiunile telefonice ale unui medic veterinar, la fel ca orice altă metodă de prim ajutor.
Animalele care suferă de durere, traume, leziuni neurologice sau frică trebuie abordate cu prudență, deoarece temperamentul lor se poate schimba. Chiar și cel mai prietenos animal de companie poate deveni agresiv în aceste circumstanțe.
Triajul și evaluarea inițială odată ce animalul ajunge la clinică
Odată ce ai ajuns la veterinar, fiecare animal de companie ar trebui să fie evaluat rapid de un profesionist. Cu această evaluare inițială se va determina dacă animalul necesită tratament imediat sau dacă este suficient de stabil pentru a aștepta. Aceasta, încă o dată, face parte din triaj.
Cele patru dispozitive principale sunt evaluate mai întâi:
- respiratorii;
- cardiovascular;
- neurologic;
- renal.
Defecțiunile din oricare dintre aceste sisteme pot fi incompatibile cu viața și trebuie tratate cât mai repede posibil.
Verificarea respirației
Frecvența, ritmul și efortul respirator ar trebui determinate cât mai curând posibil. Semnele de detresă respiratorie includ creșterea frecvenței respiratorii sau extinderea capului și gâtului, printre altele.
Verificarea funcției cardiovasculare
Evaluarea sistemului cardiovascular include verificarea culorii membranelor mucoase, a timpului de reumplere capilară și a calității și ritmului pulsului. Semnele îngrijorătoare includ membrane mucoase palide, albăstrui sau foarte roșii, timp alterat de umplere a capilarelor, pulsuri slabe sau limită etc.
Evaluarea sistemului nervos
Evaluarea neurologică imediată ar trebui să includă verificarea mobilității și autonomiei animalului. Anomaliile neurologice care trebuie tratate prompt includ stupoare, hiperexcitabilitate, convulsii etc.
Triajul și evaluarea inițială: verificarea funcției urinare
Evaluarea sistemului renal ar trebui să includă revizuirea capacității de a urina și palparea vezicii urinare.
După evaluarea inițială, cum se iau deciziile?
Animalele cu o disfuncție în unul dintre cele patru sisteme menționate vor fi duse imediat în zona de îngrijire primară.
Afecțiunile care afectează alte sisteme ale corpului nu sunt, în general, imediat incompatibile cu viața. Dar trebuie luate în considerare și efectele sale.
De exemplu, un femur rupt nu trebuie să pună viața în pericol. Dar pierderea de sânge în zona coapsei poate compromite sistemul cardiovascular.
Există și probleme care nu afectează imediat cele patru dispozitive principale, dar necesită acțiune imediată. Sunt otrăviri sau otrăviri, traumatisme hemoragice, organe prolapsate, fracturi sau răni deschise, arsuri și distocie.
Acțiunea rapidă poate salva vieți
Am văzut cum triajul și evaluarea inițială sunt esențiale pentru a lua decizii cu privire la modul de abordare a unei urgențe veterinare. Acestea permit cunoașterea situației imediate a animalelor pentru a decide în ce ordine să acționeze și cu câtă urgență.
Odată ce ambele sunt terminate, următorul pas va fi trecerea la îngrijirea primară. De acolo, până la îngrijirea secundară, unde, la nevoie, animalul ar fi îndrumat către un centru specializat.