Mastectomia este o intervenție chirurgicală în care se efectuează îndepărtarea totală sau parțială a glandelor mamare. Această tehnică chirurgicală este utilizată în principal în cazurile de tumori mamare benigne și maligne. În mod similar, este folosit într-o măsură mai mică în bolile de origine infecțioasă care afectează acest organ important.
Tumorile mamare sunt una dintre cele mai frecvente boli dezvoltate de animalele de companie, precum câinii și pisicile. Afectează femelele într-o măsură mai mare, cu toate acestea, poate apărea și la bărbați.
Rasele de câini cele mai predispuse să prezinte această boală sunt pudelii, cârnații și spanielii. Printre pisici, siamezii și alte rase orientale cu păr scurt sunt mai predispuse.
Cauzele tumorilor mamare
Tumorile mamare sunt asociate în principal cu tulburări hormonale. Din acest motiv, aceste neoplasme sunt mai frecvente la femelele care nu au fost sterilizate, sau care nu au fost operate înainte de vârsta de 2 ani.
Conform mai multor investigații, riscul de a dezvolta tumori mamare la câini sau pisici care au fost sterilizate înainte de prima căldură sau înainte de 6 luni este de 0,5%. Această cifră crește la 26% dacă sterilizarea a fost efectuată după 2 ani. Mai ales la pisici, sterilizarea la orice varsta reduce riscul aparitiei tumorilor mamare cu 60%.
50% din cazurile de tumori mamare la femelele caine corespund unor neoplasme maligne. În plus, la pisici această cifră crește la 90%. Pentru ambele cazuri, neoplasmele de origine mamară sunt tumorile cu cea mai mare prevalență sau prezentare.
Pe de altă parte, este important de subliniat că la femelele riscul de mortalitate prin tumori mamare maligne este relativ scăzut dacă se efectuează o mastectomie la timp.Cu toate acestea, la pisici apar de obicei neoplasme mai agresive, care se răspândesc rapid în tot corpul, punând viața animalului în pericol.
Diagnosticul tumorilor mamare
Diagnosticul tumorilor mamare se poate face cu examen clinic. În timpul acestei evaluări, pot fi identificate noduli palpabili sub pielea abdomenului. În același mod, în cazurile foarte dezvoltate pot apărea ulcerații ale pielii în această zonă, secreții din glanda mamară, dureri și inflamații ale sânilor, scădere în greutate și slăbiciune.
Pe de altă parte, diagnosticul poate fi confirmat prin analize de laborator precum analize de sânge, ecografie abdominală, biopsii și aspirate pentru histopatologie. Diagnosticul precoce crește șansele unui prognostic favorabil și vindecării.
Cel mai bun tratament este mastectomia
Avand in vedere ca tratamentele medicale cu chimioterapie nu au rezultate foarte bune in aceste cazuri, singurul management valabil pentru neoplasmele mamare continua sa fie mastectomia chirurgicala.
Datorită acestei tehnici, tumorile pot fi îndepărtate pentru a preveni răspândirea lor la alte organe. În același mod, ablația chirurgicală parțială sau totală face posibilă îmbunătățirea calității vieții pacientului și modificarea evoluției bolii și vindecarea acesteia.
Pe de altă parte, în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din apropierea locului tumorii trebuie îndepărtați, pentru a preveni răspândirea cancerului în organism. Printre altele, potrivit unui studiu publicat în revista științifică Journal of the American Veterinary Medical Association,practica comună a histerectomiei ovariene și a mastectomiei reduce considerabil riscul de complicații postoperatorii.
Mastectomie preoperatorie
Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie evaluați prin teste de laborator pentru a determina starea lor. În consecință, vor fi realizate diagrame de chimie hematică și sanguină pentru a evalua comportamentul organelor interne și răspunsul lor la anestezie în timpul mastectomiei.
La fel, ar trebui efectuate radiografii toracice și ecografii abdominale, în căutarea unor posibile focare sau răspândire a cancerului în alte organe importante.
Perioada postoperatorie de mastectomie
Pentru un management postoperator corect, animalelor operate trebuie administrate analgezice și antiinflamatoare precum tramadol, gabapentin, morfină și AINS. Administrarea de antibiotice este, de asemenea, esențială pentru a evita infectarea plăgilor post-chirurgicale. In mod similar, se recomanda folosirea bandajelor abdominale pentru a sustine rana si pentru a comprima spatiile moarte.Pe de altă parte, utilizarea unui guler elisabetan va fi necesară timp de 10 zile după operație.
Complicațiile posibile care pot apărea după mastectomie includ durere și umflături, infecție, autotraumă și edem la nivelul membrelor posterioare. Potrivit a două studii publicate în revista Acta Veterinaria Scandinava, factorii care influențează cel mai mult prezentarea complicațiilor postoperatorii sunt obezitatea, utilizarea mastectomiei bilaterale sau complete și lipsa administrării de antibiotice.
Prognoză
În majoritatea cazurilor, când se face un diagnostic și o intervenție chirurgicală în timp util, pacienții operați trăiesc de obicei câțiva ani. Prognosticul de supraviețuire variază în funcție de dimensiunea masei tumorale la momentul exciziei. De exemplu, dacă tumora are un diametru mai mic de 3 centimetri, supraviețuirea este între 3 și 6 ani. Daca, in schimb, este de 5 centimetri, 80% dintre pacienti prezinta o recidiva dupa un an.
Dacă afecțiunea a evoluat spre o metastază generalizată, prognosticul este prost, cu șanse de recidivă de 80% în primele 6 luni și speranța de viață scăzută.
În sfârșit, dacă este o tumoare benignă, boala va fi considerată controlată după mastectomie. Cu toate acestea, monitorizarea constantă a animalului nostru de companie trebuie efectuată prin controale medicale. Dacă este o tumoare malignă, se recomandă controale la fiecare 3 luni timp de 2 ani.
