Urgențele tractului urinar pot afecta atât rinichii, cât și tractul urinar. Pentru a diagnostica o disfuncție a acestor organe este necesară o anamneză completă, un examen fizic și mai multe analize de laborator, iar chiar și imagistica diagnostică poate fi utilă pentru analiza anumitor leziuni.
Întrebările anterioare adresate proprietarului, încă o dată, sunt esențiale. Acestea ar trebui să cuprindă totul, de la comportamentul și frecvența urinării, până la volumul și culoarea urinei, prin consumul de apă și medicamente, fără a uita de afecțiunile anterioare care ar putea implica sistemul urinar.
Abordarea urgențelor tractului urinar la animalele mici
În timpul examinării fizice a animalului presupus bolnav, trebuie evaluați următorii parametri:
- Temperatura corpului.
- Starea de hidratare.
- Culoarea membranei mucoase și timpul de reumplere capilară.
- Frecvența cardiacă și respiratorie, puls.
- Palpare abdominală a organelor, posibile mase anormale, prezența lichidului sau a durerii.
- Starea organelor genitale externe.
Odată ce aceste variabile sunt luate, medicul veterinar va fi gata să înceapă să suspecteze o patologie subiacentă. Iată care sunt cele mai frecvente urgențe ale tractului urinar la animalele mici.
Azotemie
Azotemia este definită ca o concentrație anormală de uree, creatinină și alte substanțe reziduale azotate în sânge. Atât ureea, cât și creatinina pot crește în circulație din cauza eșecului eliminării lor prin tractul urinar.
Pe de altă parte, un nivel ridicat de uree poate apărea și din cauza creșterii producției sale în ficat din cauza sângerării gastrointestinale. La fel, ureea din sânge poate crește după o masă excesiv de proteine, dar și din cauza foametei, a febrei sau a deshidratării.
După cum putem vedea, azotemia poate fi tranzitorie și, prin urmare, nu implică întotdeauna o boală sau insuficiență renală.
Ce este uremia?
Acest termen este folosit atunci când azotemia este asociată cu tulburări metabolice și/sau fiziologice. Unele dintre ele pot fi depresie, anorexie, greață și vărsături, diaree, deshidratare, stupoare sau comă.
Aceste semne apar din cauza sindromului toxic care rezultă din creșterea susținută a ureei în sânge, ca urmare a funcției anormale a rinichilor. Pentru ca uremie să apară, funcția ambilor rinichi trebuie redusă cu cel puțin 75%.Uremia poate apărea atât la animalele cu insuficiență renală, cât și cu tulburări ale tractului urinar.
Evaluarea pacientului cu azotemie/uremie
Testele de diagnosticare sunt în mare parte de laborator. Este necesar să se evalueze, în sânge, creatinina și ureea, glucoza, electroliții și proteinele totale. În urină, acordați atenție valorilor sedimentelor, proteinelor, glucozei și faceți o cultură în căutarea microorganismelor.
Poate fi interesant să se efectueze pe animal radiografii abdominale și pelvine, ecografie abdominală și studii de contrast.
Evaluarea producției de urină
Este unul dintre cele mai importante instrumente pentru monitorizarea imediată a funcției renale la pacienții în stare critică. Producția normală de urină poate fi redusă la animalele deshidratate și crescută la animalele admise cu o linie instalată.
În toate situațiile de urgență, trebuie evaluat volumul de urină din vezica urinară. În plus, ori de câte ori este posibil, o probă de urină trebuie analizată înainte de stabilirea terapiei.
Unele dintre cele mai frecvente urgențe ale tractului urinar la câini și pisici: oligurie și anurie
Respectiv, acești termeni înseamnă urinare redusă și urinare absentă. În ambele cazuri, cauza trebuie definită, deoarece urina poate să nu fie produsă în cantități normale. Chiar și așa, urina poate fi, de asemenea, produsă în mod normal și totuși nu poate fi expulzată.
Anuria prelungită este o problemă majoră, deoarece toate animalele trebuie să elimine deșeurile prin urină, iar incapacitatea de a face acest lucru provoacă tulburări grave. Bradicardia, hipotermia, mucoasele palide, hiperventilația și halitoza sunt semne tipice în aceste cazuri.
Aceste semne indică tulburări metabolice și electrolitice grave rezultate din acumularea de substanțe reziduale în organism.
Alte probleme urgente: scurgeri de urină din cauza leziunilor sistemului urinar
Leziunile pot apărea la nivelul rinichilor, vezicii urinare sau tractului urinar și se datorează de obicei unui traumatism. Problema cu o leziune renală este că poate provoca sângerare sau eliberarea de urină în cavitatea abdominală. Din păcate, acest lucru ar putea duce la peritonită.
Obstrucția tractului urinar - de exemplu, pietrele la rinichi - poate avea și ele consecințe similare. Dacă un rinichi sau un ureter este implicat, ceal altă pereche poate funcționa corect, mascând leziunile. Cu toate acestea, dacă există scurgeri de urină în cavitatea abdominală, deteriorarea va deveni evidentă.
Ruptura vezicii urinare sau a uretrei poate fi cauzată de traumatisme de forță contondente, tumori, pietre etc. Această afecțiune poate fi cauzată chiar de malpraxis a medicului veterinar în timpul încercării de a curăța căile urinare blocate.
După cum am putut vedea, urgențele la nivelul tractului urinar se pot prezenta în multiple moduri și cu tablouri clinice variate. Dacă bănuiți că câinele dvs. sau orice alt mamifer domestic se simte rău, mergeți imediat la veterinar.
