Hemodializa, atât de răspândită în medicina umană, este unul dintre cele mai neexplorate domenii din medicina veterinară. Prin urmare, insuficiența renală la animalele de companie este o provocare pentru profesioniști. Este necesar să găsiți procedura corectă atunci când atribuiți un tratament care este cu adevărat eficient în recuperarea sau menținerea funcției de filtrare a rinichilor animalului.
Dacă citiți acest articol pentru că vi s-a oferit un tratament de dializă pentru câinele sau pisica dvs., aici aveți toate informațiile despre cele mai utilizate tehnici. Nu rata.
Insuficiență renală, ce este?
Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea sângelui care circulă prin corp, ceea ce ajută la menținerea homeostazie, adică echilibrul în diferitele sisteme ale animalului. Nefroni -celule structurale care alcătuiesc țesutul renal- Ei sunt cei care au sarcina de a devia toate deșeurile astfel încât să fie eliminate prin căile urinare.
Cu toate acestea, atunci când aceste nefroni sunt deteriorate și distruse, funcția rinichilor este redusă, astfel încât excesul de toxine, minerale și alte molecule rămân în organism, ducând la otrăvirea sistemică. Afectarea rinichilor la animalele de companie este clasificată în 2 moduri, pe baza pierderii funcției:
- Insuficiență renală acută: este un prejudiciu punctual și recuperabil, care poate fi controlat cu medicamente și / sau dietă.
- Insuficiență renală cronică: atunci când rinichii au pierdut 75% din suprafața lor funcțională sau mai mult, este necesar un tratament de susținere a vieții. Animalul nu se recuperează și trebuie tratat pe viață.
Hemodializa poate fi utilizată în ambele cazuri. De exemplu, un câine care a fost otrăvit poate avea nevoie de tratament de dializă pentru a elimina toxinele din corpul său și pentru a-și salva viața. Dacă este o degenerare cronică a rinichilor, veți avea nevoie de tratament regulat cu hemodializă pentru a compensa insuficiența renală.
Tehnici de hemodializă la câini și pisici
Hemodializa este un tratament care este implementat pe calea circulatorie către filtrează sângele printr-o membrană artificială semipermeabilă, care la rândul său transferă toxinele din sânge într-o soluție specifică.
Prin difuzie, convecție și absorbție, acest tratament funcționează ca un rinichi artificial care purifică sângele câinelui sau pisicii. Vă prezentăm cele mai frecvente tipuri de hemodializă în domeniul veterinar în următoarele rânduri.
Hemodializa convențională
Difuzia și convecția au loc printr-o membrană semipermeabilă la apă, care separă sângele de deșeuri. În plus, fluxul de sânge și cel al lichidului de dializă circulă contracurent, evitând un fenomen cunoscut sub numele de retrofiltrare. Este un tratament mai lung decât altele, dar asigură separarea corectă a moleculelor de sânge și a fluidelor.
Hemodializă de înaltă eficiență
A apărut pentru a reduce timpul hemodializei convenționale, crescând suprafața membranei filtrante, fluxul sanguin și cantitatea de lichid de dializă. Este important evita deshidratarea pacientului în timpul procesului, ar putea provoca hipotensiune.
Hemodializă cu flux mare
Este cea mai utilizată tehnică în camera de urgență, deoarece este rapidă și eficientă, dar necesită un flux mare de sânge și lichid de dializă. În caz contrar, ar putea apărea o filtrare înapoi, deoarece membranele sunt mai permeabile și predispuse la trecerea fluidului de dializă în sânge.
Este o hemodializă de calitate superioară, deoarece moleculele toxice de dimensiuni mai mari trec prin membrană și părăsesc sângele, ceea ce nu se întâmplă cu alte filtre.
Hemofiltrare
Hemofiltrarea este utilizată în principal în șocurile septice-prin infecție gravă-, în care pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului inconștient. Este o tehnică similară dializei, dar mult mai lentă, deoarece materia filtrată este îndepărtată și trebuie înlocuită cu fluide care mențin volumul sanguin al pacientului în număr adecvat.
Hemofiltrarea nu utilizează lichide de dializă, deoarece filtrează doar sângele.
Hemodiafiltrare
Această modalitate combină transportul difuziv al hemodializei convenționale cu transportul convectiv al hemofiltrării. Prin introducerea unor cantități mari de lichid de înlocuire-flux mare de sânge-, se recomandă pacienților cu insuficiență renală cronică.
Dializa peritoneală convențională
Lichidul de dializă este infuzat în membrana peritoneală. Pacientul îl poartă pe această membrană pentru a efectua dializa manuală de 3 sau 4 ori pe zi. Fiind extrem de stresant pentru animal, se face atunci când este admis.
Avantajul este că permite un control mult mai bun al parametrilor sanguini, ceea ce îl face la fel de potrivit pentru câini și pisici.
Dializă peritoneală automată
Cu această tehnică modificările lichidului abdominal se fac cu un cicler, de obicei peste noapte, în timp ce pacientul se odihnește. Este dificil de aplicat la animalele non-umane, mai ales dacă nu sunt spitalizate.
Dializa peritoneală continuă
Este un tratament de dializă peritoneală care funcționează pe tot parcursul zilei, permițând pacientului să plece acasă. Ca avantaj, nu acumulează lichide sau toxine în organism, deoarece sângele este continuu ciclat, dar necesită un tip de profil psihologic al animalului și specializarea tutorelui pentru efectuarea tratamentului.
Diferențele dintre dializa peritoneală și hemodializă
În medicina veterinară, dimensiunea câinelui și fluctuația sa biochimică sunt foarte relevante pentru alegerea unui tratament adecvat. În mod normal, criteriile pentru prescrierea dializei peritoneale de orice tip sau hemodializă sunt următoarele:
- Hemodializă:Este utilizat la pacienții cu greutatea peste 15 kilograme, dacă este posibil cu o imagine acută. Tutorul nu o poate face acasă, deoarece sunt animale cu valori sanguine dezechilibrate și sunt de obicei situații urgente.
- Dializa peritoneală:potrivit pentru câini și pisici sub 15 kilograme și este bine tolerat atunci când hemodinamica este decompensată. Este ideal pentru patologiile cronice și există posibilitatea de a instrui pacientul să o facă acasă, dar parametrii sângelui se stabilizează mai încet.
Note finale
Hemodializa este implementată din ce în ce mai mult în spitalele veterinare, deoarece are ca rezultat un control mai bun al simptomelor la câini și pisici decât prin medicație și dietă, în special în cazurile acute. Cu toate acestea, în calitate de tutore, trebuie să fiți bine informat cu privire la costurile economice și de îngrijire ale acestui tratament, sunt de obicei ridicate.
Din păcate, internarea în spital implică un stres foarte inegal între oameni și non-umani, deoarece aceștia din urmă nu sunt conștienți de faptul că toată această suferință vizează recuperarea lor. Cu toate acestea, gestionarea psihologică a pacientului în clinica veterinară progresează, de asemenea, încetul cu încetul, din fericire pentru tutori și animale de companie.