Administrarea terapiei intravenoase la animalele de companie constă în introducerea unui tub - cateter - într-o venă și, prin aceasta, furnizarea unei medieri lichide. Acest lucru permite medicamentului să ajungă direct în sânge și să aibă efect mai rapid decât prin alte căi. Terapia intravenoasă la animalele de companie este o practică fundamentală în medicina veterinară.
Plasarea și menținerea accesului intravascular necesită îndemânare din partea profesionistului. Această activitate poate fi crucială pentru aplicarea îngrijirilor critice într-o cameră de urgență sau pentru administrarea anesteziei înainte de operație. Prin urmare, este esențial să fii informat și actualizat cu privire la caracteristicile și complicațiile sale.
Terapia intravenoasă la animalele de companie: acces
În alegerea accesului IV optim pentru fiecare pacient, trebuie luați în considerare mai mulți factori. Printre acestea, găsim următoarele:
- În primul rând, este necesară selectarea venei, întrucât, în funcție de specie, se alege dimensiunea animalului și comportamentul acestuia - printre alte lucruri - se alege unul sau altul.
- În al doilea rând, alegerea cateterului.
- Și în al treilea rând, ușurința de inserare și întreținere.
Temperamentul animalului trebuie luat în considerare la alegerea acestui tip de terapie, deoarece animalele de companie agresive pot fi dificil de manevrat. De asemenea, ar trebui luată în considerare prezența diferitelor tulburări la animal, de exemplu, probleme de coagulare sau obstrucție vasculară regională.
Inserarea cateterului
În continuare, vom descrie diferitele opțiuni care există pentru plasarea unui cateter IV la animalele de companie.
Accesibilitatea venei periferice
Venele periferice sunt cele situate „departe” de vena cavă. Ele sunt alegerea obișnuită pentru administrarea a aproape orice lichid și medicamente. De fapt, acesta ar trebui să fie locul de alegere pentru accesul IV la pacienții de urgență - dacă nu există niciun motiv pentru a nu le recomanda.
Venele periferice la alegere la animalele de companie sunt următoarele:
- La câine, vena cefalică - membrul anterior - și vena safenă sau vena femurală - ambele la nivelul membrului posterior - sunt cele mai frecvente. Venele urechii pot fi folosite și la rasele cu urechi mari.
- La pisică, vena cefalică sau vena femurală este alegerea principală.
- Pentru animalele de companie exotice, alegerea este adesea mai complexă. La iepuri, de exemplu, se pot folosi venele auriculare, dar și vena safenă și vena cefalică, ca la dihori. Cu toate acestea, la păsările de companie, este obișnuit ca, datorită dimensiunii lor, accesul periferic să fie complicat.
Venele centrale
Vena jugulară a gâtului este cel mai utilizat loc pentru plasarea cateterelor centrale, ușor accesibil la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, uneori, atingerea jugularei nu este posibilă din motive de siguranță.
În aceste cazuri, dacă accesul intravenos central este esențial, poate fi plasat un cateter central, dar inserat periferic. Adică, un cateter lung este utilizat printr-o venă periferică menționată în secțiunea anterioară pentru a ajunge la vena cavă.
Terapia intravenoasă la animalele de companie: complicații
Ca orice altă terapie, plasarea și întreținerea unui cateter poate duce la complicații mai mult sau mai puțin grave. Acest lucru va fi în detrimentul sănătății animalului sau al eficacității tratamentului administrat. În rândurile următoare vă prezentăm cele mai frecvente neplăceri.
Deplasarea cateterului cu pierderea consecventă a lichidului medicinal
Chiar dacă instrucțiunile pentru amplasarea și fixarea unui cateter au fost respectate cu strictețe, există riscul ca acesta să fie dislocat. Animalele se mișcă și drumul, la urma urmei, le face inconfortabile. Riscul de deplasare este de obicei mai mare odată cu utilizarea cateterelor periferice, deoarece animalul este mai ușor să le acceseze.
Reținerea cu atenție și protecția animalului de companie în clinică sunt cele mai bune strategii pentru a limita migrația cateterului și pierderea de lichide, deși singurul lucru cu adevărat util este păstrarea animalului sub supraveghere.
Inflamația vasculară și formarea trombului
Orice animal de companie care are o linie plasată este expus riscului de flebită - inflamație vasculară - sau tromboflebită - inflamație datorită prezenței unui cheag. Acest lucru se datorează deteriorării endoteliale inerente și inflamației determinate de prezența unui corp străin. -cateterul în sine- în venă.
Când sursa inflamației este o infecție, problema devine cu adevărat gravă. Deoarece în acest caz, administrarea lichidului în sine va acționa ca un vehicul pentru transmiterea bacteriilor prin sânge către restul corpului.
Din acest motiv, cateterele trebuie verificate în mod regulat. Dacă se identifică roșeață, umflare, durere și / sau fermitate, va fi luată în considerare îndepărtarea imediată. Complicațiile pot merge mai departe și ceea ce începe ca flebită poate duce la endocardită.
Tromboza și tromboembolia, două complicații frecvente ale acestei terapii
Se pot dezvolta cheaguri de sânge în interiorul cateterului, mai ales atunci când eliberarea de lichid nu este constantă. Acest lucru obstrucționează fluxul, pe de o parte, dar, pe de altă parte, eliberează trombi în sânge.. La acei pacienți care au o predispoziție mai mare pentru formarea cheagurilor, va fi mai bine să se ia în considerare acest lucru.
După cum probabil ați văzut, există mai multe linii directoare și complicații care trebuie luate în considerare atunci când se administrează terapie intravenoasă unui pacient animal. Deși există riscuri inerente acestuia, uneori aceasta este singura opțiune posibilă în clinica veterinară.