Coagularea poate fi modificată în mai multe moduri, unele prin exces, altele în mod implicit. Tulburările de hipercoagulabilitate, de exemplu, sunt cauzate de exces.
Din diferite motive, acest sistem funcționează mai mult decât în mod normal și există o tendință mai mare de apariție a trombilor, cu riscurile pe care le implică acest lucru. Așa se dezvoltă trombofilii la câini.
Bolile care predispun la hipercoagulabilitate nu sunt mai puțin frecvente în medicina veterinară. Câinii pot fi afectați de numeroase patologii care apar cu această complicație, agravându-și prognosticul.
Informații generale despre trombofilii sau stări hipercoagulabile
Trombofiliile sunt definite ca tendințe, congenitale sau dobândite, de a dezvolta un tromboembolism. În aceste cazuri, cheagurile apar în interiorul unui vas de sânge, obstrucționându-l și împiedicând circulația sângelui.
Acest lucru generează un tromb care se poate fragmenta în emboli și poate călători prin fluxul sanguin, obstrucționând circulațiile la distanță.
Pentru ca hipercoagulabilitatea să apară, trebuie să existe o tulburare a hemostazei, adică a capacității organismului de a opri sângerarea.
Trombofilii la câini: factori care predispun animalul
Există trei factori principali de risc și sunt cunoscuți în medicină ca triada Virchow:
- Deteriorarea peretelui navei.
- Flux de sânge afectat, încetinindu-l.
- Modificări ale propriilor componente ale sistemului de coagulare. Aceasta este ceea ce este cunoscut cu adevărat sub numele de hipercoagulabilitate și poate fi cauzat, la rândul său, dacă:
- Trombocitele sunt modificate și prezintă o agregabilitate excesivă.
- Există o modificare a factorilor de coagulare.
- Există un deficit de anticoagulante naturale.
- Dacă factorii responsabili de desfacerea cheagurilor nu funcționează corect, facilitând formarea trombilor,
Sistemul de coagulare al oricărui animal este reglementat fin de trei mecanisme principale:
- Antitrombina, după cum sugerează și numele său, acționează prin prevenirea formării trombilor.
- Proteina C, anticoagulant natural.
- Sistemul fibrinolitic, responsabil de spargerea cheagurilor.
Aceste mecanisme funcționează pentru a preveni formarea trombului în circumstanțe normale și pentru a limita și localiza formarea cheagurilor. Dacă unul sau mai multe dintre aceste mecanisme eșuează, apare tromboembolismul.
Cauzele trombofiliei la câini
În continuare, vom vorbi despre unele dintre cele mai frecvente cauze ale trombofiliei la aceste animale.
Anemie hemolitică mediată imun
Această boală este o cauză majoră de mortalitate la câini datorită apariției tromboembolismului. Apare mai des la animalele de vârstă mijlocie și pare să existe o predispoziție mai mare la femele.
Aspectul său este asociat cu consumul anumitor substanțe chimice sau medicamente, dar și cu prezența unor bacterii și viruși, tumori, lupus etc.
În majoritatea cazurilor, cauza este neclară și este diagnosticată ca idiopatică.
Boli hepatice
Ficatul joacă un rol fundamental în hemostază, deoarece este organul pentru sinteza și eliminarea majorității factorilor de coagulare. Câinii care suferă de boli hepatice acute prezintă prelungiri ale PT (timpul de protrombină) și aPTT (timpul de tromboplastină parțial activat).
Cu alte cuvinte, sunt luați în considerare pacienții tipic hipocoagulabili cu tendință la hemoragie. Studii recente sugerează că pot apărea și stări hipercoagulabile.
Hyperadrenocortisimus sau boala Cushing
Este o boală a sistemului endocrin, caracterizată prin funcționarea excesivă a cortexului glandelor suprarenale.
Cauzele sunt multiple, dar la câini este mai frecvent că se datorează unei tumori a hipofizei sau a glandelor în sine, deși apare și din cauza administrarea cronică a tratamentelor cu corticosteroizi.
Boala tromboembolică este una dintre cele mai grave complicații ale hiperadrenocorticismului. De exemplu, atunci când apare hipertensiunea arterială, vasele de sânge sunt deteriorate, antitrombina se pierde, factorii de coagulare cresc etc. Și anume, toate contribuie la apariția tendințelor protrombotice.
Alte patologii care apar cu trombofilii la câini: septicemii
Au fost descrise numeroase tulburări de coagulare în cazurile de sepsis și inflamație sistemică severă. De exemplu, un factor de coagulare cunoscut sub numele de factor tisular tinde să devină hiperactiv în aceste cazuri.
De asemenea, reduce activarea anticoagulantelor corporale, cum ar fi proteina C. Chiar și atunci când sistemul imunitar este activat, agregabilitatea trombocitelor este activată, uneori în exces. Adică, în caz de septicemie, probabilitatea de a dezvolta o stare hipercoagulabilă este mare.
Tumori
Incidența tromboembolismului atunci când un câine are cancer este bine recunoscută și pare a fi chiar mai mare atunci când este tratată cu chimioterapie. Acesta este motivul pentru care protocoalele anticoagulante sunt stabilite la acest tip de pacient..
Această stare de hipercoagulabilitate în cancer este multifactorială, afectând cei trei factori ai triadei Virchow. Chiar și celulele tumorale pot fi protrombotice.
Este posibil să preveniți aceste tulburări de sângerare?
În plus față de tratarea bolilor menționate mai sus, există o serie de linii directoare care ajută la prevenirea apariției tromboembolismului. Animalele de companie trebuie să aibă obiceiuri de viață sănătoase și să le urmeze zilnic.
Principalul lucru este să ai un stil de viață activ, cu plimbări lungi zilnice ori de câte ori este posibil. Dacă există o predispoziție congenitală, este esențială consultarea imediată cu un medic veterinar cu privire la posibilitatea unui tratament permanent.