Incidența traumatismelor craniene în clinica pentru animale mici este mare. Cele mai frecvente cauze sunt accidentele de circulație, căderile de la înălțimi mari, atacurile și rănile prin împușcare. În fața unui pacient cu aceste caracteristici, primul lucru de făcut este o evaluare globală, acordând o atenție specială la respirație și funcția cardiovasculară.
Nările, canalele urechii și regiunea nazofaringiană trebuie examinate pentru sângerări care pot implica o fractură a craniului. Dacă este necesar, radiografia ar fi obișnuită detectați leziunile care nu sunt altfel vizibile.
Evaluarea neurologică
În general, traumatismele care afectează emisferele cerebrale provoacă disfuncții mai puțin severe și un prognostic mai bun decât cele care afectează trunchiul cerebral. Dar va fi progresia semnelor clinice care va ajuta. pentru a determina prognosticul animalului.
Starea mentală afectată poate indica creșterea presiunii intracraniene. Una dintre principalele complicații ale acestui lucru este hernierea creierului. Uimirea sau coma prelungită (mai mult de 48 - 72 de ore) sugerează boală severă a trunchiului cerebral și indică un prognostic slab.
Pe de altă parte, anomaliile pupilare care se normalizează într-un timp scurt indică un prognostic bun. Cu toate acestea, elevii care rămân dilatați nu răspund la lumină etc. nu sunt un semn bun. În acest caz, procedura de urmat va include intervenții mai agresive pentru a aborda problema de bază.
Evaluarea presiunii intracraniene la animalele mici
Presiunea intracraniană (ICP) este presiunea exercitată de țesuturi și fluide în bolta craniană.. O creștere anormală a acestuia provoacă simptome derivate din compresia țesutului neuronal.
Scopul oricărei terapii cu leziuni ale capului este de a preveni complicarea leziunilor cerebrale. Că ischemia, inflamația prelungită sau alte efecte derivate din creșterea presiunii intracraniene nu apar.
Rezultatele care indică o presiune crescută în interiorul craniului sunt foarte variate:
- dintr-un edem al discului optic sau un puls anormal în vasele retinei;
- trecerea prin depresie, stupoare sau comă;
- până la tensiune arterială crescută cu ritm cardiac scăzut.
Presiunea intracraniană este rareori măsurată direct la animalele mici, deci este diagnosticată cu suspiciune, dar de obicei nu este confirmată.
Ce cauze pot fi responsabile pentru această creștere a ICP?
Poate că cel mai frecvent este că este vorba de un edem cerebral sau de o hemoragie. Dar hidrocefalia, care poate fi moștenită sau dobândită, poate crește și această presiune.
Tratamentul traumatismelor craniene la animalele mici
Experții fac următoarele recomandări de tratament pentru pacientul cu traumatism cranian închis (fără răni deschise):
- Ridicați capul și gâtul la un unghi de 30 de grade deasupra nivelului inimii. Astfel facilităm drenajul venos al bolții craniene. Menționează că trebuie să te asiguri că nimic nu comprimă venele jugulare, deoarece ar împiedica acest drenaj.
- Controlați ventilația pulmonară. Se recomandă ventilația asistată pentru a ajuta pacientul să respire corect și pentru a permite oxigenului să ajungă la creier.
- Menținerea perfuziei. Hipotensiunea, hipoxia și hipertensiunea trebuie evitate, cu terapie cu fluide și medicamente, dacă este necesar.
Tratamente farmacologice
Utilizarea furosemidului și manitolului
Manitolul poate scădea rapid ICP prin extragerea apei din celulele edematoase și returnarea acesteia în spațiul intravascular. Cu toate acestea, este contraindicat la anumiți pacienți care suferă de șoc până la insuficiență cardiacă congestivă.
În orice caz, înainte de administrarea acestui medicament, diureza trebuie monitorizată pentru a evita pierderea excesivă de lichid în urină.
Pentru a controla creșterea ICP asociată cu creșterea volumului intravascular datorită manitolului, se poate administra furosemid. Acest lucru trebuie evitat la pacienții hipovolemici.
Craniotomie decompresivă
Craniotomia produce o scădere imediată a ICP și poate fi foarte util în cazul unei leziuni la cap. Are diferite funcții și ar trebui considerat ca o posibilă terapie pentru creșteri incontrolabile ale ICP.
Notă finală: severitatea traumatismului cranian la animalele mici
După cum am spus la început, traumatismele la cap la câini și pisici sunt destul de frecvente și consecințele acesteia pot fi foarte grave. Nu numai cele legate de sănătate, ci și consecințele comportamentale. Fiecare proprietar va dori ca animalul său de companie să fie la fel ca înainte de lovitură, nu?
Prin urmare, pentru a încerca să crească șansele unei recuperări funcționale acceptabile pentru proprietar, abordarea traumei trebuie să fie imediată.
